休克期
休克期
此期又称微循环淤血期,病情进展期。
患者在休克初期如未能得到及时和正确的治疗,
则微循环处于越来越严重的低灌流状态,
于是体内糖的无氧酵解增强,乳酸等酸性代谢产物大量堆积而引起酸中毒。
在酸性环境中,微动脉和毛细血管前括约肌的耐受性较差,
因而对血液中缩血管物质的反应性降低而松弛。
与此相反,
微静脉、小静脉对酸性环境的耐受性较强,
因而在缩血管物质的作用下继续收缩。
于是,毛细血管网大量开放,并处于灌入多而流出少的状态,
血管容量大大增加,大量血液瘀滞在毛细血管中,
使回心血量和心输出量显著减少。
同时,毛细血管内的淤血使毛细血管的流体静压增强,
而缺氧又可刺激微血管周围的肥大细胞释放组胺,
使毛细血管通透性增强。
于是,大量液体从毛细血管进入组织间隙,
一方面使回心血量和心输出量进一步降低,
另一方面使血液浓缩,血液粘滞性增高,
血流更加缓慢,酸中毒不断加重。
这时组织处于严重的淤血性缺氧状态中,
休克进入失代偿期。
此期患者有典型的休克症状,
其动脉血压显著降低,
皮肤紫绀并出现花斑,表情淡漠,反应迟钝,
尿量进一步减少或无尿等。
如在这时仍未能得到及时治疗,则病情进一步发展转入休克晚期。
此期又称微循环淤血期,病情进展期。
患者在休克初期如未能得到及时和正确的治疗,
则微循环处于越来越严重的低灌流状态,
于是体内糖的无氧酵解增强,乳酸等酸性代谢产物大量堆积而引起酸中毒。
在酸性环境中,微动脉和毛细血管前括约肌的耐受性较差,
因而对血液中缩血管物质的反应性降低而松弛。
与此相反,
微静脉、小静脉对酸性环境的耐受性较强,
因而在缩血管物质的作用下继续收缩。
于是,毛细血管网大量开放,并处于灌入多而流出少的状态,
血管容量大大增加,大量血液瘀滞在毛细血管中,
使回心血量和心输出量显著减少。
同时,毛细血管内的淤血使毛细血管的流体静压增强,
而缺氧又可刺激微血管周围的肥大细胞释放组胺,
使毛细血管通透性增强。
于是,大量液体从毛细血管进入组织间隙,
一方面使回心血量和心输出量进一步降低,
另一方面使血液浓缩,血液粘滞性增高,
血流更加缓慢,酸中毒不断加重。
这时组织处于严重的淤血性缺氧状态中,
休克进入失代偿期。
此期患者有典型的休克症状,
其动脉血压显著降低,
皮肤紫绀并出现花斑,表情淡漠,反应迟钝,
尿量进一步减少或无尿等。
如在这时仍未能得到及时治疗,则病情进一步发展转入休克晚期。
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