修通与结束治疗
和治疗开始要求特殊技术一样，
中间阶段和结束阶段也同样需要。
中间阶段通常是持续时间最长的阶段，
在此期间，来访者和治疗师结成了牢固的治疗同盟，并且一起工作，
是时候处理我们在第六部分讨论过的所有治疗目标了。
结束治疗是强烈的情感、退行、哀伤和巩固并存的时期，
在接下来的章节中，
我们将针对这些阶段，并且特别关注怎样和何时调整你的方法。
什么是修通？
你曾经尝试过改变自己行为的一个方面吗？
想想你在每年的新年定的那些决心，
坚持健康的饮食和有规律的运动，
大多数人在一月一日的早午餐就放弃了。
那么想象一下有的人
试图改变他看待自己、与他人交往和应对压力的习惯方式
这有多难？
作为成年人，
我们已经拥有了终身思考和行动的个性化模式，
所以试图改变他们是令人望而却步的。
虽然我们仍然无法确切的知道心理治疗是如何改变我们的神经回路，
但很明显这些改变必须要花费时间，
这个渐进的过程称为修通，
并且是心理动力学治疗的核心特征。
无论以揭露模式为主还是以支持模式为主，
我们都将修通看作心理动力学治疗引发改变的方式。
不可思议的心理治疗疗效
在电影中被戏剧化地像魔咒一样，
人们在一个神奇的瞬间发觉他们为什么会这样做，
然后就永远被改正过来了。
但这只是电影的情节，
虽然人们会有灵光一现的时候，
但是几乎不能引起思维模式、人际关系模式、或应对压力的习惯模式的持久改变。
和阻抗一样，
这是个循序渐进的过程的事实不是一种阻碍，
而是强调理解和接受它的缓慢步调，是成功的关键和基础。
思考下面一位治疗师和他督导的对话：
治疗师说：
“我真不敢相信 A 先生又旷工了”
“我们在治疗中针对这个问题已经讨论过很多次了，”
“令人受挫的是，他明白他此刻正在做什么，但是当他焦虑时，他还是会激怒他的老板。”
“这还能继续治疗下去吗？”
督导说：
“绝对能，这就是心理动力学治疗中心理前行和改变的方式。”
“几个月以前 A 先生还无法明白他在做什么，”
“因为这种模式本身还会重现，所以你能继续对此进行工作，并且他的行为也会逐渐发生改变。”
“这并不是失败，而是这个过程工作的方式，认识到这一点是学会实施心理动力学治疗的基础。”
“另外，它还能帮助我们处理面对这种缓慢改变时，不可避免的反移情的挫折感受。”
“将之看作练习是一种好方法，没有人能一下子学会走路、读书或运动项目，要反复多次才能做好”
“心理动力学也是同样的，一次又一次攻克相同的问题”
“帮助来访者练习和思考相同的新方法，过一段时间后，就会变成自动化的。”
修通可以分为三个阶段，
阶段一，对问题或问题原因的意识有限
阶段二，对问题或问题原因的意识增强，且开始练习行动的新方法
阶段三，思维模式或行为模式发生持久改变
增强意识有时候被称为洞见，
而心理动力学治疗有时候也被称为洞见取向治疗。
但是从这种角度看待修通，就会让我们认为洞见真的是产生持久改变的唯一方法。
另外，
有些改变的发生不需要直接的洞见，
看待心理动力学治疗的更为现代的视角在于，
洞见是能促进改变的一个因素，
但是治疗的其他方面也可能做到，例如和治疗师的关系以及治疗的支持功效。
我们可以把修通看作一个持续发生的学习过程，贯穿于整个心理动力学治疗，
从第一次碰面到结束。
对不同的问题，修通会有不同的步调，
例如一个人可能在看待自己的方式上，体验到持久而深刻的改变。
但是他们对他人行为的预期的改变上，却似乎慢了半拍，
我们对修通过程的各个阶段的意识，
能够帮助我们配合来访者改变他们的思维和行为模式，
这是它们存在的基础。