精神分析治疗-自由联想
我们近期在讲精神分析讲义当中
关于精神分析的治疗部分，
这部分我们讲了精神分析和短程精神分析以及
精神分析的一个治疗过程，荣格对于治疗过程的一个划分，
病人的选择，咨询当中的设置，
以及精神分析的方法。
那精神分析的方法有很多，
但是它最经典的还是自由联想。
自由联想要求在一个比较温馨的环境里面，
比较简洁的、不要太复杂，要安静、没有噪音，
光线要柔和一点，不能太亮也不能太暗。
医生坐在他的背后，
要求我们的来访者全身放松，专心地去想自己的事情。
这个本身有一点像催眠，
想到什么就去说什么，是一个自言自语的过程。
很多病人开始不习惯这么去做，
像平时话比较多的人，还能够多说一些，
像平时话本来就不多的，可能什么都说不出来，
那么他需要练习几次才是可以的。
因为自由联想是经典治疗，是长程的，一般情况下都是要做好多年，
所以前面几个星期让他练习以下，是没有问题的，
因为有的是时间。
那要特别指出的就是有些想法看似荒唐，
有些事是难以启齿的，
都要如实地去说，
那咨询师让我们的来访者放心，
我们不是法官，
在我们面前说什么都是没有关系的，
而我们的主要任务就是去听。
一般情况下，
经典精神分析，尤其是做自由联想，是不做记录的，
因为做记录，被病人听到在写东西的一些声音，
都是会对他有一些影响的，
而且在我们去记录的过程当中，
对我们去倾听他的一个背后的内容，是有影响的。
开始的时候，弗洛伊德是等我们的来访者走了之后，再去记录。
对于他们来说，是他们的病人，
在中国，是我们的来访者，
这个关系会有一些区分。
那一开始这些咨询师、心理医生都是等来访者/病人走了之后，再去记录，
那现在呢，已经发展到我们可以用录音，
录音一定要得到来访者的同意的。
但是现在通常情况下，你去征求来访者的这个同意的时候，
他们都是没有问题的，都说可以的。
在国外做精神分析，都是录音的，他们的病人都是接受的。
而在中国，
有些地方，可能你要录音，需要做一些思想工作，
但是通常情况下是没有问题的。
录音，它本身是有几个好处的，
首先一个，
精神分析我们不只听一个过程当中的内容，
最主要的还是听当中的一些形式，
也就是说这话你是怎么去说的，
同一句话，
你用的语气不一样，它本身意义也是不一样的。
所以要记录我们的病人情绪化的一个因素。
这些因素转瞬即逝，
但是我们有了录音，可以反复地去听。
所以说，假如你是一个初学者，
或者说刚从业心理咨询的人，
如果说你能够征求你的来访者的同意，去录音的话。
每次做完咨询之后，
你把你的录音听个两遍、三遍，
如果你条件允许的话，写一个逐字稿，
就是你听的录音，用文字写下来，写一个逐字稿。
逐字稿就是一个字、一个字全部写下来，
怎么说的就怎么去写，不去简化，不去增添什么内容，
这个本身对你的咨询是有非常大的促进作用。
那录音还有一个好处，
就是我们可以把录音给来访者去听，来去提高他们的情绪表达的能力。
这些病人今天的情绪是这样的，明天他就忘了。
我们可以让他听，知道自己当时的状态是什么样子的。
如果说我们用精神分析治疗躁郁症，
或者说躁狂抑郁症，双相情感障碍，
用录音技术就是很有效的。
病人今天兴高采烈的情绪，你录了下来，
等半个月之后，
他到了另外一个情绪的状态下，他又开始去否认了，
说自己从来没有高兴过的时候，天天受煎熬。
你就可以把他躁狂时候的那个状态、这个情绪的录音给他听。
这种人自我分裂嘛，
好自我和坏自我是分开了，
那我们可以通过这种技术，
让他们两个，就是他的那个好自我和他的那个坏自我去见一下面，
他可能就平衡了。
那还有就是作为评估的依据，
治了两年之后，
这个病人已经不记得刚来的时候是什么状况了，
已经治好了，还说自己一点效果都没有，
那这个录音可以作为一种证据。
录音还可以在打官司的时候派上用场，
因为精神分析就像你我两个人关在一间屋子里，
治疗过程中，会出现移情，跟性有关的，
这种事情发生的时候，
医生自己也说不清楚，
录音可以澄清一切。
另外一个重要的作用就是督导，
治疗到了中后期，有分析、有指导的时候，
如果治疗师认为遇到的困难是难以处理的，
你可以把录音给你的督导。
没有录音，就只能去写报告，或者说写逐字稿，
要是说假话，那谁也帮不了你什么忙，
对于咨询师来说，这一点还是蛮重要的。
自由联想在不同时期有不同的方式。
开始时，主要就是让病人去讲，
那到了后期，可能治疗师也会讲得多一些，但总的原则仍然是多听少讲，
需要分析也要掌握时机，不要刚听到一点东西，
今天书上又正巧看到了，
那就赶紧去在这个方面进行一下分析，
这可是野蛮分析。
在整个精神分析自由联想的过程当中，
可以看到一点，
治疗师要非常地节制自己不能冲动。
那为什么弗洛伊德要那么地去推崇自由联想？
它为什么能起到治疗的作用呢？
我们是可以在之后再去探讨一下，
本次就先简单的讲解什么是自由联想，
以及自由联想当中录音的促进作用，
本次就讲这么多，
之后还有几次关于自由联想的部分知识。