人格病理评估结论
人格病理评估结论,
究竟如何思考和评估患者的人格障碍才是最好的方式。
临床工作者有许多的选择可参考,
也许最好的方式就是一种临床访谈,
知情者评定和自陈量表整合使用的方法。
多种信息来源不仅能够更充分地描述个体的病理特征,
而且这些方法的结合也可以使患者更好的合作,
投入到对其独特困境的概念化过程中。
当然,这种方法需要大量的时间和资源。
当多种手段的方式不可行使,就要基于评估的目的,
各评估方法的临床效率以及患者的合作水平作出次优的选择。
某些情况和设置下,可能要优先作出分类诊断,
分类信息有助于与其他临床工作者快速沟通,
也满足保险报销和正式评估的需要。
在这种情况下,
应该考虑使用结构性的诊断访谈,
以避免因仅基于非结构性临床访谈作出分类诊断所带来的问题挑战。
如果一些情况下可用于评估的时间很少,
临床工作者可以考虑使用 SAPAS 那样的快速筛查访谈。
如果患者的分数显示出其可能罹患某种人格障碍,
临床工作者随后可进一步探查其阳性反应。
除了以上的那些情况,
使用维度取向的评估可能就更为合适了,
尤其当评估目标是要把握患者目前功能困难的全貌式,
此时使用自陈问卷可能会更有帮助,
使用哪种自陈问卷最合适,
这取决于哪一个人格失调模型最适于当下的案例。
对于认知治疗师而言,
PBQ 可能最有助于识别个体人格病理的认知特征,
这些认知特征可能同时也是治疗的目标。
无论采用何种评估方式,
临床工作者都应谨记,
人格病理似乎并不像曾经认为的那样牢固,
特别是当其获得充分治疗时,
因此应考虑重复评估,从而监测患者的进步,
并识别出还需额外工作的哪些方面。
究竟如何思考和评估患者的人格障碍才是最好的方式。
临床工作者有许多的选择可参考,
也许最好的方式就是一种临床访谈,
知情者评定和自陈量表整合使用的方法。
多种信息来源不仅能够更充分地描述个体的病理特征,
而且这些方法的结合也可以使患者更好的合作,
投入到对其独特困境的概念化过程中。
当然,这种方法需要大量的时间和资源。
当多种手段的方式不可行使,就要基于评估的目的,
各评估方法的临床效率以及患者的合作水平作出次优的选择。
某些情况和设置下,可能要优先作出分类诊断,
分类信息有助于与其他临床工作者快速沟通,
也满足保险报销和正式评估的需要。
在这种情况下,
应该考虑使用结构性的诊断访谈,
以避免因仅基于非结构性临床访谈作出分类诊断所带来的问题挑战。
如果一些情况下可用于评估的时间很少,
临床工作者可以考虑使用 SAPAS 那样的快速筛查访谈。
如果患者的分数显示出其可能罹患某种人格障碍,
临床工作者随后可进一步探查其阳性反应。
除了以上的那些情况,
使用维度取向的评估可能就更为合适了,
尤其当评估目标是要把握患者目前功能困难的全貌式,
此时使用自陈问卷可能会更有帮助,
使用哪种自陈问卷最合适,
这取决于哪一个人格失调模型最适于当下的案例。
对于认知治疗师而言,
PBQ 可能最有助于识别个体人格病理的认知特征,
这些认知特征可能同时也是治疗的目标。
无论采用何种评估方式,
临床工作者都应谨记,
人格病理似乎并不像曾经认为的那样牢固,
特别是当其获得充分治疗时,
因此应考虑重复评估,从而监测患者的进步,
并识别出还需额外工作的哪些方面。
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