系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，并有严重影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现器官有明显异常者，呈原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎。肿瘤等
诊断
原发性痛经的诊断，主要在于排除继发性痛经的可能，样详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。
根据1，初潮后1-2年内发病。2，在出现月经血或在次之前的几个小时开始痛，
疼痛持续时间不超过48-72小时。3，疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛
4，妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断
继发性痛经的诊断 担负盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、
不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤。盆腔炎块等。
肛诊扣得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
其他检查：如血沉、白带细菌培养、比超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫、
最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可急躁明确痛经之发病圆晕。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、
息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。
临床表现
原发性痛经常发生于 有排卵月经，因此一般在初潮后头1-2年尚无症状或仅有轻度不适。
严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1-2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后
发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。
痛经大多数开始于月经来潮或在月经出血前数小时，常为痉挛性绞痛，历时1/2-2小时。
在剧烈腹痛发生后，转为中度等阵发性疼痛，约持续12-24小时。经血外流畅痛后逐渐消失，
亦偶有需卧床2-3天者，疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧
约有50%以上病人伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、及疲乏感。偶有晕厥及虚脱
原发性痛经常在分娩后自动消失，或在婚后随年龄增长逐渐消失。