高密度脂蛋白（HDL）的代谢
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新生的 高密度脂蛋白（HDL）主要由肝脏合成。
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新生的 高密度脂蛋白（HDL）是圆盘状的，
和前面所讲的 脂蛋白的基本结构球状颗粒不一样，
为什么呢？
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新生的 高密度脂蛋白（HDL）就像泄了气的皮球一样，
在它的内核中 还没有胆固醇酯，
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当新生的 高密度脂蛋白 到达肝外组织细胞时，
包括动脉平滑肌细胞 以及 巨噬细胞。
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注意
这时 肝外组织细胞中 胆固醇的含量 要高于 高密度脂蛋白。
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首先，
在一些蛋白质的介导下，
这些细胞的 细胞膜上 存在 ATP结合盒转移蛋白A1，
或者叫 胆固醇流出调节蛋白，
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在这些蛋白的介导下，
细胞内的胆固醇 顺着浓度差 向外流出
转运至 细胞外 ，到达 HDL 的表面，
称为 胆固醇的流出，
或胆固醇的跨膜转运。
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紧接着，
高密度脂蛋白 表面的胆固醇
在 卵磷脂 胆固醇脂酰转移酶（LCAT） 的作用下，
酯化 生成 胆固醇酯
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然后
生成的胆固醇酯
就从 HDL的表面 进入到了 HDL 的内核，
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这个过程 可以反复进行，
随着内核当中 胆固醇酯 的不断增加，
这个 高密度脂蛋白
就从 扁平的盘状 转变成了 球状颗粒。
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这个过程称为 HDL 所运载的 胆固醇 的酯化 及 胆固醇酯 的转运。
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HDL 载脂蛋白表面 的 A1
是 卵磷脂 脂酰转移酶 的激活剂，
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实际上，
HDL 的成熟
需要 多种蛋白 和 酶 的参与，
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HDL 将肝外组织细胞 流出的 胆固醇
不断地酯化，
大部分胆固醇酯 转移至 极低密度脂蛋白 和 低密度脂蛋白，
一部分 转移至 内核。
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最后
HDL 被 肝细胞膜上 的 HDL受体 识别摄取，
其中的 胆固醇 转变为 胆汁酸
从肠道排出。
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通过这个代谢过程，
高密度脂蛋白
将肝外组织的胆固醇 转运至 肝代谢并排出，
与 LDL 的代谢过程相比，
这是一个逆向转运胆固醇的过程。