目标
心理动力学治疗的一个主要目标
就是帮助人们更具适应性地应对内部和外部压力。
定义这个目标有不同的方式。
如果根据防御机制的成熟度来分类，
那么试图使用最成熟的防御机制就是目标。
也有的会优先考虑在系统中的灵活程度。
基本上，
在思考每个来访者时，
我们都想要减少他们的痛苦并尽可能增强对他重要的功能。
例如，
一个人可能比另一个人更看重人际关系，
因此，理想的功能对他们来说是不同的。
在本章中，
我们会讨论对不适应的应对机制进行识别以及改善功能的治疗策略。
另外，
我们所说的适应性和应对机制这两个词都是指有意识和无意识的策略，
而防御这个词是指在意识之外起作用的机制。
识别问题
我们怎样识别正在起作用的不适应的应对机制呢？
这里有一些线索可以帮助我们：
1、症状
2、痛苦
3、人际关系问题
4、反移情
1、症状
症状的存在是一个人使用了不适应的应对机制的肯定标志。
进食症状、焦虑和心境症状、躯体症状以及恐怖症状都包含于其中。
有时候，
这些症状达到了其他治疗的标准，如药物治疗。
例子：
A 先生抱怨说他无法拥有人际关系，
但是却把所有的时间都消耗在为了缓解疲劳而看病就医上，
多年过去了没有检查出任何躯体症状的病因。
2、痛苦
不幸福和痛苦的主观感觉
通常意味着一个人没有适应性的方法处理压力。
例子：
B 女士每次狂欢作乐后，
只要男朋友夜里不给她打电话，她就会哭着入睡。
3、人际关系问题
不适应的防御机制经常会损害一个人成功与人交往的能力，
因此，
人际关系问题是典型的不适应地处理压力的良好线索。
这除了反映在人与人的关系上，
还反映在与工作相关的困难上，如不断地丢掉工作。
例子：
C 先生对于无法留住一份可以供养家庭的工作感到心烦意乱。
他因为“不服从管理”而被解雇了 3次，
但是他还是不明白怎么回事。
4、反移情
对病人的值得注意的早期感受，消极的或积极的，
经常表明显著存在不适应的防御。
这是在面谈中发现显著的基于分裂的防御机制的好办法。
例子：
在他们的第一次面谈中，
D 女士告诉 Z 医生，他是她曾经咨询过的治疗师中最聪明的。
治疗师感觉很好，
几分钟后，
他想知道 D 女士是否把他理想化了。