偏袒
有时候，心理动力学治疗师的偏袒并没有做错。
在下面一些情境的例子中，
技术性中立才是不正确的。
1、当病人有伤害自己或他人的可能性时。
2、物质滥用。
3、高危性行为。
4、否认病情。
5、违反框架。
1、当病人有伤害自己或他人的可能性时，
保护病人和他人的需要胜过技术性中立。
例如，
如果一位病人伤害其子女或爱人，那么治疗师需要：
告诫他停止；
帮助他不要这样做。
这其中涉及多种干预方法，
例如借助社会服务机构或医院。
2、物质滥用：
如果你听到病人有物质滥用的情况，
那么你理应暂时放弃技术性中立的立场，并让他们接受治疗。
例子，
一位 35岁的律师前来进行心理动力学治疗时鼻子破了。
你留意到这一点，于是问她发生了什么事。
她说她不太确定。
经过探查，
她告诉你她在一次聚会上喝的不省人事，
并且醒来时发现自己在一个陌生男人家里。
她觉得她可能摔倒了。
她透露 ，
周末晚上她经常会喝上七八杯，
以前也多次发生过喝高了的情况，
你帮助她认识到无节制饮酒是酒精中毒的一种形式，
并且告诉她为了让治疗继续下去，
她需要去匿名戒酒协会。
这种非中立的干预能够挽救她的性命。
3、高危性行为：
所有的病人都需要被问询性行为的安全情况。
如果病人透露说他们没有安全的性行为，
那么你需要告诉他们不要这样。
然后，
你可以探索这种行为的意图，
以及他们对于你指导姿态的感觉，
但是不要忘了告诉病人他们必须保护自己。
另外，
这虽然不是技术性中立，
但却是对生命的救助。
4、否认病情：
如果病人逃避药物治疗，
他们的健康就会有危险，
你需要以非技术性中立的方式让他们知道这一点。
例子，
有一个 34 岁的女人，
她的母亲死于乳腺癌，
于是她从来不会做乳房造影检查。
她告诉你，
在乳房自我检查中，
她发现左侧乳房中有个小硬块。
她说因为按上去很疼，
所以她断定这个是囊肿。
你试着分析她对乳腺癌的恐惧以及乳房造影检查能揭示什么东西。
但是她还是说她可以肯定那是个囊肿。
于是你告诉她，
她必须去做乳房造影检查，
而且你很乐意为她推荐医生。
你试过按套路出牌，但是失败了，
是暂时放弃技术性中立的时候了。
5、违反框架：
如果你的病人想要跨越边界或者偏离框架，
那么这就不是保持技术性中立的时候了。
例如，
如果病人提议在外面碰面或者有身体接触，
那么你需要说“不行，这不是我们在心理治疗中该做的事情。”
这虽然不是技术性中立，
但却是维系治疗的必要手段。
同样地，
当病人无法付酬时，
你需要了解其中的缘由，
但是如果一直这样，
你可能就要提出一个付费的截止日期来保护治疗的框架。