身体上的标尺——找寻穴位的依据

贡献者:星晨炼 类别:简体中文 时间:2021-01-14 14:12:48 收藏数:2 评分:0
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取穴是否准确,对临床治疗十分重要。
《灵枢.邪气藏腑病形》中指出,刺此者,必中气穴,无中肉节。
《备急千金要方》也提到,
灸时孔穴不正,无益于事,徒破好肉耳。
都强调了准确取穴的重要性。
身体上的标尺
四种基本方法:
体表解剖标志定位法,骨度分寸定位法,手指同身寸定位法,简便定位法。
第一,体表解剖标志定位法
是以人体的体表解剖定位标志为依据,来确定穴位的方法,又称自然标志定位法。
体表解剖标志又分为固定标志和活动标志。
固定标志是指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指甲、乳头、肚脐等。
这些标志固定不变,在自然放松条件下用来定位,
如两眉头的中点来定印堂穴,
肚脐的中心为神阙穴,
腓骨小头的前沿凹陷处为阳陵泉穴,
外踝尖下为申脉穴等等。
活动标志是指各部位的关节、肌肉、肌腱皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹尖端的,是在
活动的姿态下而出现的标志。
如下关穴在耳前颧骨下,闭口有孔,张口无孔。
又如腕后的养老穴,在尺骨胫突桡侧的正中骨缝中,而这个骨缝只有在手掌内翻向胸的时候,才
会出现。
第二,是骨度分寸定位法
由于人体的大部分穴位并不在固定的解剖标志上,为了对这些穴位进行定位,就有了骨度分寸定
位的方法。
对人体的骨骼解剖标志的度量,最早见于《灵枢.骨度篇》,其所测量的各部分的尺寸的数据是
采用当时的尺寸。文献记载是夏家小尺,用这种尺子来度量中等身材,也就是标准身材的健康成
年人数据。
如肘横纹到腕横纹为十二寸,两乳头之间为八寸等等。
再将标准的尺寸作为基础,用于不同年龄、不同身高人的度量。
所以骨度分寸法,各部分的分寸数实际上是比例折算数,并非固定的长度单位。
任何人,不管是大人、小孩,肘横纹到腕横纹的长度都为十二寸,也就是十二个等分。
如郄门穴在腕横纹上5寸,也就是在五等分处。
人体的各部位都有骨度识寸数,所以骨度分寸法是临床最常用,也是相对最标准的定位法。
第三,是手指同身寸定位法
手指同身寸定位法,是根据患者本人的手指尺寸折量标准,来度量标准的方法,又称指寸法。
手指同身寸取穴法,是对骨度分寸法的补充和简化,具有简单便捷的特点。
常用的手指同身寸有三种,
第一种,是中指同身寸,也就是以患者的拇指、中指屈曲成环形,中指中节桡侧两个前后端的距
离为一寸。
第二种,是拇指同身寸,以患者的拇指指间关节的宽度为一寸。
第三种,是横指同身寸,当患者的食指、中指、无名指、小指并拢,以中指的中节隆头横纹为标
准,其四指的宽度为3寸。因为四指并拢,古代称为一夫,所以又称一夫法。
值得注意的是,由于手指同身寸的长度与全身各部分的长度并不完全一致,所以手指同身寸定位
法只能在骨度分寸的基础上,用于短距离的度量,不能将它用于全身各部位,特别是长距离的度
量,否则就会出现较大的偏差。
第四,是简便定位法
简便定位法是一种简便易行的腧穴定位法,
如身体直立,手臂自然下垂,中指指端在大腿外侧所触及的部位,为风市穴。
又如将两手的虎口平直交叉,将一手的食指搭在另一手的高鼓上,食指指端下就为列缺穴。
简便取穴法是一种辅助的取穴方法,只能用于一小部分穴位的取穴。
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